O aumento das mamas é muitas vezes perturbador e vergonhoso para o homem, pois está associado a fatores psicológicos, como o embaraço e a limitações na prática esportiva e em outras atividades sociais, como ir à praia ou usar uma roupa mais justa.

Ginecomastia é o crescimento de mamas de tamanho fora do normal em homens. Ao contrário do que muitos podem pensar, este problema deve-se ao excesso de tecido mamário e não ao excesso de gordura.

A ginecomastia pode ocorrer em pessoas de todas as idades. Em recém-nascidos, a causa mais comum costuma ser uma reação ao contato com o estrogênio da mãe durante a gestação. Nesses casos, a ginecomastia costuma se resolver rapidamente.

Em adolescentes, o problema costuma acontecer por volta dos 14 anos de idade e pode afetar tanto apenas uma quanto as duas mamas. Nesses casos, a ginecomastia se deve a um aumento tardio na quantidade de testosterona nos meninos em relação à quantidade de estrogênio que é bastante comum durante a puberdade.

Quando o problema afeta adultos, as causas podem ser alterações nos hormônios masculinos e femininos, doenças hepáticas, alguns tratamentos medicamentosos com hormônios femininos, consumo de anabolizantes, consumo de maconha, tumores testiculares ou adrenais.

Os tipos de ginecomastia incluem:

• Ginecomastia de grau 1, em que ocorre o aparecimento de uma massa de tecido glandular mamário concentrado, como um botão ao redor da aréola, não existindo acúmulo de pele ou de gordura;
• Ginecomastia de grau 2, em que a massa de tecido mamário está difusa, podendo haver acúmulo de gordura;
• Ginecomastia de grau 3, em que a massa de tecido mamário está bastante difusa, havendo também, além da gordura, excesso de pele no local;
• Pseudoginecomastia ou lipomastia, é o acúmulo de gordura nas mamas, consequência do ganho de peso.

Em casos de lipomastia, o indicado é uma lipoaspiração comum. No caso do aumento do tecido glandular é necessário fazer a remoção de toda a glândula mamária. Em geral, é feito um corte em formato de meia lua ao redor do mamilo, com a abertura virada para cima.

Ambas as cirurgias podem ser feitas com anestesia local e sedação, geral ou peridural.

Geralmente a alta é dada no mesmo dia.

Após a cirurgia de ginecomastia são necessárias, em média, uma a duas semanas para voltar às atividades normais. O paciente deverá usar um colete elástico no período pós-operatório, por 30 dias, com o objetivo de melhorar a aderência da pele ao tórax. Movimentos bruscos devem ser evitados, principalmente nos primeiros 20 dias após a operação. É necessária a realização de sessões de drenagem linfática para diminuir inchaços e evitar fibroses.